Resumen
Objetivos: Analizar la prevalencia, evolución de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y su relación con el control metabólico en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Pacientes y métodos: Estudio longitudinal ambispectivo en 75 ninos ˜ y adolescentes espanoles ˜ con DM1 diagnosticados en los anos ˜ 1996-2003 y seguidos durante 9 anos. ˜ Analizamos los FRCV y su evolución al segundo, sexto y noveno anos ˜ tras el diagnóstico, y los antecedentes familiares (AF) de FRCV. Resultados: El 46,6% tenía AF de FRCV. En el segundo, sexto y noveno anos ˜ encontramos una prevalencia de HbA1c > 7,5% del 45,3, el 53,3 y el 56%, respectivamente; de obesidad (índice de masa corporal > 2 desviaciones estándar) del 5,3, el 5,3 y el 6,7%, y de HTA (presión arterial > p90) del 14,6, el 8 y el 13,3%. Colesterol total > 200mg/dl en el 25,3, el 13,3 y el 16%; lipoproteína de alta densidad del colesterol (HDL-c) < 40 mg/dl en el 1,3, el 1,3 y el 4%; lipoproteína de baja densidad del colesterol (LDL-c) > 100 mg/dl en el 38,6, el 34,6 y el 38,6%; triglicéridos (TG) > 150 mg/dl en el 0, el 1,3 y el 2,6%, respectivamente. Encontramos un aumento significativo en la prevalencia de TG/HDL-c ≥ 2 entre el sexto y el noveno anos ˜ de evolución de la enfermedad (1,3% y 9,3%, p < 0,05). Una HbA1c ≥ 7,5% en el segundo y el sexto anos ˜ se asoció de forma significativa a una disminución en el HDL-c z-score de 0,94, y una HbA1c < 7,5% durante ese mismo periodo se asoció significativamente a un aumento del HDL-c z-score del 0,55(p = 0,015). Conclusiones: El peor control metabólico de la DM1 en los primeros anos ˜ de evolución se asocia a una disminución del HDL-c z-score. El cociente TG/HDL-c podría ser un marcador precoz de riesgo cardiovascular.
L. Golmayo Gaztelu, P. Ros Pérez, M. Alonso Blanco, M. Martín-Frías y R. Barrio Castellanos
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