Actualización en el manejo de intoxicación sistémica por anestésicos locales Rev Chil Anest 2020

La intoxicación sistémica por anestésicos locales (ISAL), una reacción adversa que ocurre cuando los anestésicos locales (AL) alcanzan niveles sistémicos significativos, afecta principalmente al sistema nervioso central y cardiovascular, y si bien, es un evento infrecuente, puede ser potencialmente fatal. El principal determinante de la ISAL es la concentración plasmática de AL, en especial la fracción libre. Los síntomas más graves son las convulsiones y paro cardíaco, los cuales pueden ocurrir con la administración de cualquier AL. La bupivacaína es el más cardiotóxico de los AL comúnmente utilizados, seguido en orden decreciente por levobupivacaína, ropivacaína y lidocaína. 


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