ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) es una terapia de “rescate” para soporte, tanto hemodinámico como respiratorio. Su uso es relativamente bajo y está restringido a centros especializados. La OMS declaró como pandémico el síndrome agudo respiratorio severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causante de neumonía fatal por la enfermedad del coronavirus 19 (COVID-19). Aunque el nuevo coronavirus presenta una baja letalidad en comparación con otras epidemias, su capacidad de difusión es fenomenal. Cuando la terapia con ECMO está indicada, no debe retrasarse su inicio en un centro ECMO especializado. LOS TRABAJADORES DE LA SALUD SON DE ALTA PRIORIDAD. El soporte VA o VAV puede indicarse. En México hemos considerado incluso activar la logística de conseguir en ECMO team desde encontrarnos con PaO2/FiO2 de 100 mmHg o cuando se indica pronar al paciente. El uso temprano y la activación temprana de un ECMO team, sin duda dará mejores resultados que la aplicación tardía de esta terapia. Se ha reportado afección miocárdica directa por este virus provocando miocarditis y eventos coronarios agudos, por lo que podría valer la pena dejar un introductor vascular arterial femoral para que en caso de ser necesario se pueda soportar al paciente con ECMO VA o ECMO VAV. Estas medidas pueden llevar a mejorar el pronóstico y desenlace de los pacientes afectados por COVID-19.
