Recomendaciones vacunación antitetánica. PNI – MINSAL Chile 2016
I. ANTECEDENTES:
Luego de detectar diferencias importantes en los criterios utilizados en los servicios de urgencia del país para fundar la decisión de aplicar la vacuna de forma profiláctica, es importante considerar que las orientaciones respecto al uso de vacunación antitetánica son las siguientes:
- Los nacidos antes de 1975 no han recibido DTP, por lo tanto se debe administrar vacunación antitetánica en esquema de tres dosis: 0, 1 y 7 meses. Cuando las condiciones de la lesión lo hagan necesario.
- Los nacidos después de 1975 han sido inmunizados con DTP, por lo que en su gran mayoría estarán vacunados con el esquema que contempla 5 dosis que se completan a los 7 años de edad (1º básico). Desde 2013 se incorporó al Programa Nacional de Inmunizaciones una dosis de dTpa en el 8° Básico.
- El esquema de vacunación antitetánica otorga protección segura por 10 años.
II. HERIDA CON RIESGO DE TÉTANOS:
El Clostridium tetani puede ingresar a través de piel lesionada y por contacto con objetos contaminados con las esporas del agente, las que pueden existir en el tracto digestivo humano y el de algunas especies de mamíferos (equinos, vacunos). El carácter anaerobio del microorganismo hace que pueda reproducirse mejor cuando en el ambiente o en la herida se den estas condiciones.
Los siguientes son ejemplos de lesiones con mayor riesgo de infección: Heridas contaminadas con tierra, heces, o saliva, heridas causadas por un objeto punzante (clavo o aguja), heridas con tejido desvitalizado, heridas por congelamiento, lesiones por aplastamiento, entre otras. También se ha asociado a procedimientos quirúrgicos, úlceras crónicas de piel, drogas por vía intravenosa, y otros.
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