Reducción De Infecciones Asociadas A Atención De Salud Aumentando El Cumplimiento De La Higiene De Manos. Rev. Chil. Infectol. 2017

La asociación entre la higiene de manos (HM) y la prevención de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) fue reconocida hace más de 170 años por Semmelweis; sin embargo, la escasa adhesión (50%) continúa siendo un problema global.

Objetivo: Evaluar si la mejora en el cumplimiento de la HM, a partir de una adhesión alta (80%) a un nivel aún más alto (mayor a 95%), podría llevar a una disminución de las IAAS.
Método: Investigación de tipo longitudinal, de 17 meses de duración, en un hospital universitario de E.U.A. Mediante un sistema de vigilancia de 24 horas por video, se definió que los momentos uno, cuatro y cinco (de los cinco momentos de la higiene de manos de la OMS), serían evaluados en el estudio. Se implementó el programa de intervención denominado «Clean in, clean out», el cual considera diversas plataformas de recolección de datos, y un compromiso de todo el personal de salud a realizar observaciones a sus compañeros y feedback. Se analizaron más de 140.000 momentos recolectados por 4.000 observadores (diferentes estamentos de la institución). Se utilizaron modelos de regresión lineal para evaluar la asociación entre IAAS y el aumento de la adhesión de higiene de manos.
Resultados: El incremento en 10% del cumplimiento de la HM se correlacionó con una disminución de 6% de las IAAS, en general, y de 14% de las diarreas por Clostridium difficile. No hubo asociación entre el cumplimiento de HM e infecciones por organismos multi-resistentes. Con la intervención realizada se lograron prevenir 197 IAAS y un estimado de 22 muertes. Estas reducciones resultaron en un ahorro general de 5 millones de dólares, aproximadamente.

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