Aunque el efecto beneficioso de las estatinas en la prevención secundaria de los eventos cardiovasculares, está bien establecida, su eficacia en la prevención primaria es más cuestionable cuando la evidencia se deriva de los ensayos controlados aleatorios y no sobre datos de la vida real. Para evaluar la asociación entre el uso persistente de estatinas y el riesgo de eventos cardiovasculares agudos no fatales en pacientes en prevención primaria, el Dr. Shalev y colaboradores del Servicio de Salud Maccabi, Tel Aviv, Israel analizaron retrospectivamente una cohorte de 171.535 adultos de 45 a 75 años sin indicios de enfermedad cardiovascular que se inició el tratamiento con estatinas entre 1998 y 2009 en una organización de salud de Israel. En la evaluación de los resultados, las medidas principales fueron la incidencia de infarto de miocardio o necesidad de un procedimiento de revascularización cardíaca. La incidencia de eventos cardiovasculares agudos durante el período de seguimiento (993519 personas-año) fue de 10,22 por cada 1.000 persona-años.
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